ألم الرکبة

یکشنبه ۱۹ آبان ۱۳۹۸

التشخیص

یرجح أن یقوم الطبیب بالتالی فی أثناء الفحص البدنی:

فحص رکبتک تحسبًا لوجود تورم وألم ووجع وسخونة وکدمات واضحة بها
إجراء فحص للتحقق من المسافة التی یمکنک تحریک الجزء السفلی من ساقک لها فی اتجاهات مختلفة
الضغط على مفصل الرکبة أو جذبه لتقییم سلامة هیکل رکبتک
اختبارات التصویر الطبی
وفی بعض الحالات قد یَقترِح طبیبکَ بعض الاختبارات، ومنها:

الأشعة السینیة. قد یُوصِی طبیبکَ أولًا بإجراء أشعة سینیة، والتی تُساعِد فی الکشف عن کسور العظام وداء تنکُّس المِفصل.
مَسْح التصویر المقطعی المحوسب. یَلتقِط مسح التصویر المقطعی بالأشعة CT صورًا من عدة زوایا مختلفة باستخدام الأشعة السینیة، ویدمجها للحصول على صور شاملة لعدة قطاعات للبنیة الهیکلیة الداخلیة لجسمک. تُساعِد الأشعة المقطعیة فی تشخیص مشاکل العظام والکسور الخفیة. ویُوجَد نوع خاصٌّ من الأشعة المقطعیة یُمکِنها تحدید إصابتکَ بداء النقرس حتى فی حالة عدم التهاب المِفصل.
الموجات فوق الصوتیة (الألتراساوند). تَستخدِم هذه التکنولوجیا الموجات الصوتیة لالتقاط صور حقیقیة لتراکیب الأنسجة الرِّخْوة داخل الرکبة وحولها. وقد یَرغَب طبیبکَ فی تحریک رکبتکَ فی مواضع مختلفة أثناء التصویر بالموجات فوق الصوتیة (الألتراساوند)؛ للکشف عن المشاکل المحدَّدة.
التصویر بالرنین المغناطیسی. یَستخدِم التصویر بالرنین المغناطیسی موجات الرادیو ومِغناطیس قوی؛ لالتقاط صور ثلاثیة الأبعاد للتراکیب دخل رکبتک. مویُساعِد هذا الفحص خاصَّةً فی الکشف عن أضرار الأنسجة الرِّخْوة، ومنها الأربطة، والأوتار، والغضاریف، والعضلات.
اختبارات المختبر
إذا اشتبه طبیبکَ فی عدوى أو التهاب، فقد تخضع لتحلیل الدم، وأحیانًا عملیة تُسمَّى ببزل المفصل، التی یُزال فیها کمِّیَّة صغیرة من سائل من مِفصل رکبتکَ باستخدام إبرة، ثم ترسل إلى المختبر للتحلیل.

العلاج
ستختلف العلاجات، وفقًا للسبب الکامن وراء الشعور بآلام الرکبة على وجه الدقة.

الأدویة
قد یصف الطبیب الأدویة للمساعدة فی تخفیف الألم وعلاج الحالات الأساسیة مثل التهاب المفاصل الروماتویدی أو النقرس.

العلاج
سوف یجعل تقویة العضلات حول رکبتک الأمر أکثر استقرارًا. قد یوصی طبیبک بالعلاج الطبیعی أو أنواع مختلفة من تمارین التقویة بناءً على الحالة الخاصة التی تسبب الألم.

إذا کنت نشیطًا بدنیًا أو تمارس ریاضة، فقد تحتاج إلى تمارین لتصحیح أنماط الحرکة التی قد تؤثر على رکبتیک ولتأسیس تقنیة جیدة أثناء ممارسة الریاضة أو النشاط. تمارین تحسین مرونتک وتوازنک مهمة أیضًا.

قد یساعد جهاز تقویم القدم — وأحیانًا ذات الأوتاد على جانب واحد من الکعب — فی تحویل الضغط بعیدًا عن جانب الرکبة الأکثر تأثرًا بهشاشة العظام. فی بعض الحالات، یمکن استخدام أنواع مختلفة من السنادات للمساعدة فی حمایة مفصل الرکبة ودعمه.

الحُقَن
فی بعض الأحوال قد یقترح طبیبک حقن أدویة أو مواد أخرى مباشرة فی مفصلک. ومن أمثلتها:

الکورتیکوستیرویدات. حقن عقار الکورتیکوستیروید فی مفصل رکبتک قد یساعد على تقلیل أعراض التهاب المفاصل ویمنح راحة موسعة من الألم قد یستمر لعدة أشهر. هذه الحقن لیست فعالة فی کل الأحوال.
حمض الهیالورونیک. سائل سمیک، شبیه بالسائل الموجود طبیعیًا لتزییت المفاصل، حمض الهیالورونیک یمکن حقنه فی رکبتک لتحسین الحرکة وتخفیف الألم. على الرغم من أن نتائج الدراسة قد اختلفت حول فعالیة هذا العلاج فإن الراحة من حقنة واحدة أو سلسلة من الحقن قد تستمر لفترة تصل إلى عدة أشهر.
حقن البلازما الغنیة بالصفائح الدمویة (PRP). حقن البلازما الغنیة بالصفائح الدمویة تحتوی على ترکیزات من العدید من عوامل النمو التی یبدو أنها تقلل الالتهاب وتحفز الشفاء. هذه الأنواع من الحقن تمیل إلى العمل بصورة أفضل فی الأشخاص المصابین بألم الرکبة الناتج عن تمزق الأوتار والتوائها أو الإصابة.
الجراحة
إذا کانت لدیک إصابة قد تتطلب جراحة فمن غیر الضروری إجراء العملیة فورًا. قبل اتخاذ أی قرار ضع فی اعتبارک منافع ومضار کل من إعادة التأهیل غیر الجراحی وإعادة التشکیل الجراحی فیما یتعلق بالأهم بالنسبة لک. إذا اخترت إجراء الجراحة فقد تشمل خیاراتک التالی:

الجراحة بمنظار المفصل. بناء على إصابتک قد یتمکن طبیبک من فحص وإصلاح تلف مفصلک باستخدام کامیرا الألیاف الضوئیة وأدوات طویلة ضیقة تدخل عبر شقوق صغیرة قلیلة حول رکبتک. منظار المفصل قد یستخدم لإزالة الأجسام المفصولة من مفصل الرکبة وإزالة أو إصلاح الغضروف التالف (خاصة إذا کان یتسبب فی توقف رکبتک)، وإعادة تشکیل الأربطة الممزقة.
جراحة الاستبدال الجزئی للرکبة. فی هذا الإجراء یستبدل جراحک الجزء الأکثر تلفًا فقط من رکبتک بأجزاء من المعدن والبلاستیک. یمکن إجراء الجراحة عادة عبر شقوق صغیرة حتى تتمکن من التعافی بسرعة أکبر من جراحة استبدال رکبتک بالکامل.
استبدال کامل للرکبة. فی هذا الإجراء یزیل جراحک العظم التالف والغضروف من فخذک وعظم الساق وعظمة رأس الرکبة ویستبدلها بمفصل صناعی مصنوع من سبائک معدنیة وبلاستیک ذو جودة عالیة وبولیمرات.

ألم الرکبةعوامل الخطر
هناک عدد من عوامل التی یمکن أن تزید من خطر الإصابة الرکبة، ومن ضمنها:

الوزن الزائد. تزید زیادة الوزن أو السمنة من الضغط على مفاصل رکبتک، حتى عند أدائک لأنشطة عادیة کالمشی أو صعود ونزول السلالم. کما یعرضک لخطورة متزایدة للإصابة بالفصال العظامی، حیث یسرع من کسر الغضروف المفصلی.
ضعف مرونة العضلات أو ضعف قوتها من الممکن أن ینجم عن ضعف القوة والمرونة زیادة خطورة التعرُّض لإصابات الرکبة. تساعد العضلات القویة على ثبات مفاصلک وحمایتها، کما یمکن لمرونة العضلات أن تمنحک قدرًا کاملًا من القدرة على الحرکة.
ریاضات أو مهن معینة تتسبب بعض الریاضات فی الضغط بشدة على رکبتیک عن ریاضات أخرى. فالتزلُّج على جبال الألب بأحذیة التزلج الصُّلبة التی تُرتَدَى، واحتمالیة السقوط، والقفزات والمراوغات التی تحدث فی ریاضة کرة السلة، والطرْق المتکرر للرکبتین عند الجری أو الرکض کلها عوامل تزید من خطورة تعرضک لإصابات الرکبة. کما یمکن للمهن التی تلقی بضغط متکرِّر على الرکبتین، کالعمل فی مجال البناء أو الزراعة، أن تزید من خطورة تعرضک لإصابة الرکبة أیضًا.
إصابة سابقة یُرجَّح وجود إصابة سابقة فی الرُّکبة تعرضها للإصابة مرة أخرى.

المضاعفات
لیست کل آلام الرکبة خطیرة. ولکن بعض الإصابات فی الرکبة والحالات الطبیة، مثل هشاشة العظام، یمکن أن تؤدی إلى زیادة الألم وضرر بالمفاصل والعجز إذا ترکت دون علاج. وجود إصابة فی الرکبة — حتى إذا کانت إصابة طفیفة — یرجح احتمالیة تعرضک لإصابات مماثلة فی المستقبل.

الوقایة
على الرغم من أن منع ألم الرکبة أمر لیس یمکن تحقیقه دائمًا، فقد تساعدک الاقتراحات التالیة على الوقایة من الإصابات وتدهور المفاصل:

منع زیادة الوزن. المحافظة على وزن صحی؛ فهذه أفضل طریقة یمکن تنفیذها لسلامة الرکبة. إن کل رطل زائد یعرض المفاصل للمزید من الإجهاد، مما یزید من خطر الإصابات والفصال العظمی.
المحافظة على کامل لیاقتک لتمارس الریاضة. لإعداد العضلات لمتطلبات المشارکة فی الأنشطة الریاضیة، قم باستغلال قسط من الوقت للتهیئة. قم بالعمل إلى جانب مُدرِّب أو مُوجِّه لضمان أن أسلوبک وحرکتک فی أفضل حالة لهما.
تدرَّب جیدًا. تأکَّد من أن أسلوبک ونمط الحرکة لدیک فی الریاضة أو النشاط الذی تمارسه فی أفضل حالة لهما. یمکن لتلقّی الدروس من ریاضی محترف أن یساعدک للغایة.
کن قویًا، وابق مرنًا. لأن العضلات الضعیفة تؤدی بشکل أساسی إلى إصابات الرکبة، فستستفید من بناء العضلات رباعیة الرؤوس والعضلات المأبضیة، والتی تدعم الرکبة. تساعد تدریبات الاتزان والاستقرار العضلات المحیطة للرکبة لتعمل معًا بشکل فعّال. ولأن العضلات المشدودة یمکنها أیضًا أن تتسبب فی الإصابات، فإن تمارین الإطالة مهمة. حاول تضمین تمارین الإطالة فی تمریناتک الریاضیة.
کن ذکیًا عند التمرین. إذا کنت تعانی الفصال العظمی، أو ألمًا مزمنًا فی الرکبة، أو إصابات متکررة فیها، فقد تحتاج إلى تغییر طریقة ممارستک للتمرینات. فکر فی الانتقال إلى ممارسة السباحة أو التمارین الریاضیة المائیة أو الأنشطة العادیة الأخرى ذات التأثیر المنخفض، لبضعة أیام فی الأسبوع على الأقل. فی بعض الأحیان، یمکن لخفض الأنشطة ذات التأثیر العالی وحدها أن تخفف الألم.

نویسنده: زینب بیدمشکی
نظرات کاربران

توجه: توجه

امکان ثبت نظر برای این مطلب وجود ندارد.