هالوکس والگوس، نوعی تغییرشکل پیشرونده پا است که در مفصل متاتارسوفالنژین (MTP) متداول است و اغلب با اختلالات عملکردی قابل توجه و درد پا همراه است.صدمات ناشی از عادات غلط مثل استفاده از کفش نامناسب نیز در ایجاد اختلال انحرافی موثر است . استخوان سزامویید که معمولا در فضای خلفی متاتارسها وجود دارند و در تاثیر تاندون فلکسور بر خم کردن انگشتان پا نقش دارند نیز به همراه جابجایی متاتارس اول از محل اصلی خود ، جابجا می شوند ، که باعث ضعیف شدن حرکات انگشت شست می شود.شیوع بالای هالوکس والگوس در جمعیت کلی (23 درصد بزرگسالان بین 18 تا 65 سال و 7/35 درصد از بزرگسالان بالای 65 سال) وجود دارد. هالوکس والگوس در زنان به دلیل استفاده از کفش های پاشنه بلند و نوک تیز بسیار شایع است و (30٪ دختران - 13٪ مرد) و سالمندان (7/35٪) را درگیر میکند عارضهی هالوکس والگوس (انحراف شست پا)، ظاهری همانند یک برآمدگی در کنار شست پا دارد. این برآمدگی به دلیل یک بدشکلی در استخوانهای پا که در اثر آن انگشت شست بهجای مستقیم بودن، بهطرف انگشت دوم خمیده شده است، ایجاد میشود. در برخی موارد، این برآمدگی دردناک نبوده ولی باگذشت زمان باعث درهمفشرده شدن انگشتان پا خواهد شد. این مشکل میتواند باعث بروز درد شست پا و ایجاد یک بدشکلی دائمی گردد.
یکی از پیامد های پوشیدن کفش پاشنه بلند و نوک تیز هالوکس والگوس یا انحراف شست پا میباشد . استفاده از کفشی که هماندازهی پا نباشد، میتواند به منحرف شدن شست پا بیانجامد یا این که پوشش این کفش ها میتواند به بدتر شدن عارضهی موجود کمک کند.
hallux valgus، اغلب با پوشیدن کفش با پاشنه بلند ایجاد می شود. پاشنه های بلند وزن کل بدن را به قسمت جلویی حرکت می دهد و باعث افزایش فشار روی مفاصل متاتارسوفالانگه می شود.
هم چنین هالوکس والگوس (انحراف انگشت شست پا) معمولاً عارضهای وراثتی و ژنتیکی در نظر گرفته میشود چراکه به دلیل مشکلات ساختاری در پا که عموماً ارثیاند، ایجاد میشود. برخی از عارضههایی که میتوانند به انحراف شست پا کمک کنند عبارتاند از صافی کف پا، انعطافپذیری بیشازحد رباطها و ساختار غیرطبیعی استخوانها.
هالوکس والگوس (انحراف شست پا) معمولاً باگذشت زمان بدتر میشود.
در تصویر بالا از چپ به راست شدت انحراف شست پا افزایش پیدا کرده شما با استفاده از روش های درمانی غیرجراحی که در توضیحات آورده شده میتوانید از بدتر شدن انحراف شست پا جلوگیری نمایید.
معاینهی فیزیکی ازآنجاییکه علائم این عارضه بهوضوح مشخصاند، در اکثر موارد دکتر میتواند آن را با یک معاینهی ساده تشخیص دهید. در طول معاینه ممکن است دکتر از شما بخواهد تا انگشتان پای خود را حرکت دهید تا بدین ترتیب محدودیتهای حرکتی آنها مشخص شود.
آزمایش خون. همچنین برای رد احتمال آرتروز بهعنوان یک دلیل ایجاد عارضه، ممکن است آزمایش خون انجام شود.عکسبرداری با اشعهی ایکس. در صورت وجود آسیب و بدشکلی، دکتر عکسبرداری با اشعهی ایکس را تجویز خواهد کرد. این کار میتواند شدت هالوکس والگوس (انحراف انگشت شست پا) را با دقت زیادی مشخص کرده و علت آن را نیز توضیح دهد.
خط اول درمان شامل درمان اصلاح عادات پوششی مثل استفاده از کفش های مناسب و اصلاحی است کفش مناسب کفشی است که اولا پاشنه بلند نداشته و ثانیا فضای کافی برای انگشت شست داشته باشد
همچنین استفاده از ابزارهای اصلاحی برای ایجاد فضای مناسب برای انگشت شست نیز به عنوان درمان اولیه و غیر جراحی موثر هستند این ابزارها با ایجاد فضای مناسب و فلصله بین انگشتان ، استخوان های متاتارس و انگشتی را در محل مناسب خود حفظ میکنند
بهمنظور درمان هالوکس والگوس (انحراف انگشت شست پا)، عمل جراحی و همچنین روشهای درمانی بدون جراحی مورداستفاده قرار میگیرند.
بهطورکلی، اهداف اصلی بیشتر جراحیهای اصلاح هالوکس والگوس (انحراف انگشت شست پا)، عبارتاند از:
اعمال جراحی مختلفی برای درمان هالوکس والگوس (انحراف انگشت شست پا) استفاده میشوند.
ترمیم رباطها و تاندونها در اطراف شست پا. در برخی از موارد، ممکن است بافتهای نرم اطراف شست پا در طرفی بیشازحد سفت و در طرف دیگر بیشازحد شل شده باشند. این مشکل، نوعی عدم تعادل را پدید میآورد که باعث خم شدن انگشت شست پا به سمت انگشتان دیگر میشود. با استفاده از عمل جراحی میتوان طول بافتهای شل شده را کاهش و طول بافتهای سفت شده را افزایش داد. این عمل بهندرت بهتنهایی و بدون انجام عمل اصلاح استخوانها (استئوتومی) انجام میشود. در اکثر موارد، ترمیم بافت نرم تنها جزء کوچکی از روند کلی هالوکس والگوس (اصلاح انحراف شست پا) میباشد.
استئوتومی. در عمل استئوتومی، پزشک شما برشهای کوچکی در استخوانها ایجاد میکند تا مفصل را به حالت طبیعی بازگرداند. در این حالت استخوانها صافتر و مفصل دارای تعادل میباشد. بهمنظور اصلاح بدشکلی، ممکن است استئوتومی در محلهای مختلفی از استخوان انجام شود. در برخی از موارد، علاوه بر ایجاد برش در استخوان ، تکهی کوچکی از آن نیز برداشته میشود تا انگشت شست پا بتواند صاف بماند. همانطور که در بالا به آن اشاره شد، عمل استئوتومی معمولاً به همراه عملترمیم بافت نرم انجام میشود چراکه هردوی این عملها، بهمنظور حفظ حالت مناسب انگشت شست پا ضروریاند.
آرتروز یا خشککردن مفصل. در طی این عمل، پزشک سطوح تخریبشدهی مفصل را برداشته و سپس از پیچ، سیم و پلاک بهمنظور نگهداشتن سطوح استخوانی در کنار یکدیگر تا زمان بهبود استخوانها استفاده میکند. آرترودز برای بیمارانی که به انحراف شدید انگشت شست پا و یا به آرتروز مبتلا هستند انجام میشود. همچنین بیمارانی که درگذشته عمل جراحی انحراف شست پا داشته و عمل آنها موفقیتآمیز نبوده است، میتوانند از این عمل بهره ببرند.
اگزوستکتومی. در طی این عمل جراحی، پزشک برآمدگی مفصل انگشت شست پا را برمیدارد. این عمل بهندرت برای درمان هالوکس والگوس (انحراف شست پا) استفاده میشود چراکه مفصل شست را صاف نمیکند. حتی زمانی که این عمل همراه با عملهای ترمیم بافت نرم انجام میشود، اگزوستکتومی بهندرت علت ایجاد انحراف در شست پا را اصلاح میکند. اگزوستکتومی معمولاً بهعنوان بخشی از یک عمل جراحی اصلاحی شامل استئوتومی و عملترمیم بافتهای نرم، انجام میشود. اگر پزشک اگزوستکتومی را بدون استئوتومی انجام دهد ممکن است عارضهی انحراف شست پا دوباره بازگردد.
برداشتن سطوح مفصلی. در طی این عمل جراحی، پزشک قسمت آسیبدیدهی مفصل را برمیدارد. این کار فضای بین استخوانها را افزایش داده و باعث افزایش انعطافپذیری مفصل میگردد. برداشتن سطوح مفصلی یا رزکشن آرتروپلاستی، عموماً برای بیماران مسن و افرادی که درگذشته عمل ناموفق داشتهاند استفاده میشود. این عمل همچنین برای افرادی که به آرتروز مبتلا بوده و نمیتوانند از عمل آرترودز استفاده کنند، انجام میشود. به دلیل این که این عمل میتواند بر روی استحکام انگشت شست پا تأثیر بگذارد، انجام آن معمولاً توصیه نمیشود.
روشهای درمانی زیادی اعم از عمل جراحی و روشهای بدون جراحی برای درمان هالوکس والگوس (انحراف شست پا) وجود دارند. اگر انحراف شست پا، راه رفتن و یا پوشیدن کفشهایتان را برای شما دشوار کرده است، با پزشک خود تماس بگیرید.
استفاده از کفشهای متناسب با سایز پا میتواند راه مناسبی برای پیشگیری از هالوکس والگوس (انحراف شست پا) و کجی کشکک زانو باشد. کفش مناسب باید در اطراف انگشتان فضای زیادی داشته و شکل آن همانند فرم پای شما باشد.
کمر درد یکی از شایع ترین درد های اسکلتی عضلانی است که امروزه بخصوص در جوانان شایع تر است ، اما تا حالا شده با خودتون فکر کنید که برای کمر درد چی خوبه ؟ اصلا برای کمر درد باید استراحت کنیم یا نه ؟ اگر استراحت میکنیم چه مدت کافیست ؟ یا اینکه اصلا چه وقت زمان درست مراجعه به پزشک هست؟ و برای درمان دردمون پیش چه پزشکی باید بریم ؟ اگر به دنبال جواب این سوالات میگردید در ادامه این مقاله همراه …
سه شنبه ۱۷ دی ۱۳۹۸الألم العضلی إنّ الألم العضلی لا یصنّف کمرض بحدّ ذاته بقدر ما یتم اعتباره واحد من الأعراض الجانبیة لأمراض ومشاکل صحیّة أخرى، ویکون تمدّد فی عضلة واحدة أو مجموعة من عضلات الجسم، وإذا لم یتمّ البحث عن سببه قد یسبب مضاعفات أکثر خطورة مستقبلاً، أبرزها الإصابة بالوهن العضلی الأیضی أو متلازمة التعب المزمن. أسباب آلام العضلات هناک مجموعة مختلفة من الأسباب تؤدّی إلى الشعور بألم فی …
چهارشنبه ۲۷ آذر ۱۳۹۸الم الظهر الشکوى من الم الظهر (Back pain) مسألة شائعة جدًا، إذ یعتبر الم الظهر، السبب الأکثر انتشارا للتوجه للعلاج الطبی وللتغیب عن العمل. الأنباء المشجعة هی أنه بالامکان تجنب غالبیة أنواع الام الظهر (Back pain). فی حال فشلت محاولات تجنب الم الظهر، فان علاجاً بسیطاً یمکن القیام به من البیت، بالإضافة إلى الحرص على تفعیل الجسم بشکل صحیح، من شانها أن تعالج الام الظهر خلال عدة أسابیع، لیعود …
پنجشنبه ۷ آذر ۱۳۹۸ألم الکتف یُصاب الکتف کغیره من أجزاء الجسم بالعدید من المشاکل الصحیّة المختلفة التی تؤدی إلى الشعور بالألم فیه، وخصوصاً أنه یتألّف من مجموعة متکاملة من الأوتار والعضلات والمفاصل، التی تعمل کنظام متکامل حتى تنشأ عنها حرکة ذراع الید، وعادةً ما تکون آلام الکتف نتیجة إصابة بضربة أو خلل وظیفیّ معین؛ لذلک سوف نتناول هنا أبرز الأسباب التی تؤدّی لوجود ألم فی الکتف، ومن أبرز هذه الأسباب ما …
یکشنبه ۳ آذر ۱۳۹۸التشخیص یرجح أن یقوم الطبیب بالتالی فی أثناء الفحص البدنی: فحص رکبتک تحسبًا لوجود تورم وألم ووجع وسخونة وکدمات واضحة بها إجراء فحص للتحقق من المسافة التی یمکنک تحریک الجزء السفلی من ساقک لها فی اتجاهات مختلفة الضغط على مفصل الرکبة أو جذبه لتقییم سلامة هیکل رکبتک اختبارات التصویر الطبی وفی بعض الحالات قد یَقترِح طبیبکَ بعض الاختبارات، ومنها: الأشعة السینیة. قد یُوصِی طبیبکَ …
یکشنبه ۱۹ آبان ۱۳۹۸العلاج غیر الجراحی لألم العضلات والعظام فی مرکزآرمان الشامل لإعادة التأهیل جراحة القرص القطنی والعنق دون جراحة العلاج غیر الجراحی لالتهاب المفاصل فی الرکبة العلاج غیر الجراحی لاضطرابات الکتف والکتف والألم العلاج غیر الجراحی للقدم المسطحة العلاج غیر الجراحی لتشوهات العمود الفقری وآلام الظهر والبزل القطنی المفرط العلاج غیر الجراحی للرکبة الصلیبیة والأقواس العلاج غیر …
دوشنبه ۶ آبان ۱۳۹۸سلام دوستان کرونا را جدی بگیریم اما کمتر بترسیم؛٩٨درصد از بیماران مبتلا به این ویروس با رعایت یه سری نکات درمان شده اند. راههای انتقال کوروناویروس جدید همانند سایر کوروناویروس ها و ویروس آنفلوانزا است؛ یعنی از تماس دست آلوده به ترشحات تنفسی با چشم، بینی و دهان، از راه قطرات تنفسی (عطسه، سرفه و صحبت کردن چهره به چهره به مدت طولانی)، بنابراین ????استفاده از ماسک برای فرد بیمار و …
دوشنبه ۵ اسفند ۱۳۹۸بادی کامپوزیشن یا ترکیب بدنی چیست؟ بدن ما از دو نوع توده تشکیل شده است: توده چربی و توده بدون چربی. توده چربی، چربیهایی است که در اندامهای داخلی بدن قرار گرفته و توده بدون چربی که شامل استخوان، آب و عضلات است. چربیها در بدن میتوانند در بافت عضله، زیر پوست و یا در اطراف اندامهای اصلی واقع شده باشند. ارزیابی ترکیب بدن برای توصیف درصد چربی، استخوان، آب و عضله در بدن …
یکشنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۸یکی از درد های رایج و بسیار آزاردهنده در بین مراجعین سر درد میباشد بخصوص سر دردهای ناگهانی و یامزمن و طولانی مدت؛که بعضا با دردهایی مانند میگرن اشتباه گرفته میشود و در نتیجه درمان هم نتیجه بخش نیست،بنابراین اگر مدت هاست که دچار سردرد هستید و با درمان های مختلف هنوز دردتان ادامه دارد این ویدیو را با دقت ببینید .
شنبه ۲۲ تیر ۱۳۹۸امروزه یکی از راهکارهای بدون نیاز به جراحی دردهای اسکلتی و عضلانی از جمله کمر درد و زانو درد فیزیوتراپی میباشد . اما بسیار اهمیت دارد که فیزیوتراپی به شکل درست انجام پذیرد .چراکه یک فیزیوتراپی نامناسب همواره صدمات و آسیب های بیشتری را به فرد وارد میکند . بخش فیزیوتراپی مرکز جامع توانبخشی آرمان با داشتن کادری مجرب و متخصص و همینطور تجهیزاتی جدید همواره سعی نموده است تا نیاز شما عزیزان …
چهارشنبه ۱۲ تیر ۱۳۹۸یکی از دلایل اصلی مراجعه افراد به کلینیک های توانبخشی گردن درد میباشد ، اما نکته خوب این است که بسیاری از علایم درد گردن را میتوان با حرکات کششی اصولی ، تمرینات مقاومسازی و حفظ حالات صحیح استقرار گردن کاهش داد یا کاملاً از بین برد و همینطور، گاهی میتوان به همین ترتیب از بروز گردندرد جلوگیری کرد... تحت هیچ شرایطی بدون مشورت گرفتن از پزشک متخصص در صورتی که گردن درد …
پنجشنبه ۶ تیر ۱۳۹۸