صافی کف پا

دوشنبه ۱۸ دی ۱۳۹۶

صافی کف پا یکی از مشکلات شایع در کودکان ،نوجوانان ، بزرگسالان است. چنانچه صافی کف پا به موقع شناسایی شود و اقدامات لازم در جهت اصلاح و جلوگیری از تشدید آن به عمل آید ،می توان از عوارض آن جلوگیری نمود. صافی کف پا در دراز مدت اثرات مخربی بر مفاصل پا و زانو و سایر مفاصل به جای میگذارد، علاوه بر آن زمینه آرتروز زودرس را فراهم میکندو موجب استهلاک سریعتر کفش شده و بروز درد پا نیز میشود. صافی پا اگر فقط در یکی از پا ها مشاهده شود و به اصطلاح یک طرفه باشد تغییرات یک طرفه در یک سمت از بدن ایجاد میکند و حتی میتواند موجب کوتاهی اندام و افتادگی لگن و انحراف جانبی ستون فقرات(اسکولیوز)شود.

صافی کف پا چیست؟

صافی کف پا (Flat Foot)  واژه ای است که به هر نوع اختلال که منجر به کاهش یا از بین رفتن قوس طولی پا میشود ، اطلاق میگردد.به طور کلی کاهش ارتفاع قوس طولی داخلی کف پا ، صافی کف پا گفته میشود.

علل صافی کف پا

  • وضعیت عادی غلط :  تعدادی از افراد عادت دارند به هنکام ایستادن پا را در وضعیت دور شده و خارج چرخیده بگذارند که به تدریج این وضعیت منجر به محدودیت اینورشن در پا و ایجاد وضعیت ایورشن میشود. اگر این وضعیت به علت چاقی زیاد خستگی عضلانی ضعف عصلات و کاهش رفلکس های وضعیتی تشدید شود تمام وزن بدن روی قوس داخلی می افتد و موجب کلاپس آن میشود(شغل هایی مثل پلیسی و پرستاری و ...)
  • ضربه :ضربه شامل ضایعاتی است که به اندام تحتانی وارد میشود.
  • تغییر شکل های دیگر اندام تحتانی که باعث میشود پا به صورت جبرانی به خارج بچرخد مثل زانوی پرانتزی زانوی ضربدری شست کج کمانی شدن درشت نی و پیچش قدامی ران.
  • اِدِم
  • نرمی استخوان
  • آنِمی
  • دیابت
  • مادرزادی
  • ارثی
  • خوابیدن نوزاد روی شکم
  • دو زانو نشستن بچه و کوتاهیتاندون آشیل
  • کوتاهی عضلات به خارج چرخاننده
  • وزن زیاد
  • ضعف عضلات مخصوصا در افرادی که مدت زمان زیادی بستری بوده اند 
  • ایستادن طولانی مدت در مشاغلی مانند دندانپزشکی و آرایشگری
  • اسپاسم عضلات نازک نی 
  • افزایش سن و ضعف عضلات و لیگامان ها
  • بیماری هایی نظیر آرتریت روماتویید
  • چرخش داخلی مفصل ران و پروناسیون پا
  • نشستن W شکل
  • علائم صافی کف پا
  • انگشتان به علت افت قوس داخلی زیر پا قرار نمیگیرند.
  • سطح تحمل وزن افزایش پیدا میکند
  • بافت پینه ای افزایش میابد.

علائم رادیولوژیکی

بررسی های رادیوگرافی از پا ها دلالت بر راستای غیر طبیعی مفاصل می کند و محل آناتومیکی شکست را در قوس طولی که محل مفصل قاپی - ناوی (تالوناویکولار) و میخی - ناوی (ناویکولوکانیفرم) یا هر دو میباشد، مشخص میکند رادیو گرافی در حالی که فرد با عضلات آرام ایستاده است از دو دید جانبی و قدامی خلفی تهیه میشود

عوارض ناشی از کف پای صاف

  • فقدان حالت فنری بودن پا که منجر به عدم مهارت در راه رفتن و کشیدن پا به زمین در این هنگام می شود .
  • فقدان عمل ضربه گیری در پا که پا را نسبت به زخم ها و آرتروز مستعد میکند
  • وارد آمدن فشار به عروق و اعصاب پا ، فشار وارده به محل ارتباط اعصاب کف پایی داخلی و خارجی سبب دردهای عصبی در پا میشود فشار وارده به عروق ممکن است سبب پارگی عروق انگشتان شود.
  • خستگی زودرس
  • استهلاک سریع کفش : بر اثر وارد شدن فشار های اضافی و غیر طبیعی  بر کفش ساییدگی زیاد در طول کفش ایجاد میشود ، کفش از داخل تغییر شکل میدهد و سریع تر خراب میشود
  • تاثیرات ثانویه بر زانو این افراد معمولا بر اثر کشیدگی بافت نرم و درد در قسمت خارجی زانو بر اثر فشردگی استخوان ها دچار درد در فسمت داخلی زانو می شوند . 
  • درد در قسمت داخلی و خارجی مچ پا بر اثر کشیدگی بافت نرم در قسمت داخلی مچ پا و همچنین بر اثر فشردگی استخوان ها در خارج پا درد بروز می کند .
  • درد کمر : خیلی از منابع برخی از درد های کمر را به صافی کف پا نسبت میدهند .
  • انحراف سر استخوان قاپ به سمت داخل و کف پا
  • برجستگی استخوان ناوی در لبه داخلی پا 
  • تحمل وزن از لبه داخلی پا 
  • محدودیت دامنه حرکتی چرخش پا به داخل به علت جا به جایی استخوان قاپ
  • انحراف تنگشت شست به خارج (شست کج)
  • استخوان پاشنه در وضعیت چرخش به خارج قرار میگیرد  شکل 
  • ضعف عضلات کف پایی کشش لیگامان اسپرینگ 
  • کشش لیگامان دلتویید 
  • کشش فاسیای سمت داخل کف پا 
  • کوتاهی لیگامان های قسمت خارجی مچ  و پا
  • کوتاهی تاندون آشیل 
  • کوتاهی عضلات پشت ساق پا
  • از بین رفتن تقعر قسمت داخلی پا 
  • پاشنه تغییر میکند برجستگی قوزک خارجی کمتر دیده میشود و قوزک داخلی پایین تر می رود و برجسته تر دیده میشود 
  • دورسی فلکسیون و پلانتار فلاکسیون ممکن است کامل نباشد
  • حرکت انگشتان اغلب محدود میشود و تا زمانی که سفتی پا جلوی راه رفتن را میگیرد حرکت کمی در انگشتان مشاهده میشود 
  • تغییر در وضعیت پا
  • اختلالات عروقی مکن است ایجاد شود و به دنبال آن سردی بی حسی و یا افزایش عرق در پا مشاهده میشود ایجاد زمینه مستعد برای تغییر شکل زانوی ضربدری

 

ادامه دارد...

منبع: دکتر سخنگویی
نظرات کاربران

توجه: توجه

امکان ثبت نظر برای این مطلب وجود ندارد.